卫生部:医改法让年轻人受益 近47%月费50美金

摘要:
美国中文网报道:卫生部星期一发表的报告说,全美采用联邦健保网的34州将近半数年青、单身和无保险的成人通过健保网买保险并得到补贴之后,每个月保险费不到50美元。
…美国中文网报道:卫生部星期一发表的报告说,全美采用联邦健保网的34州半数年青、单身和无保险的成人通过健保网买保险并得到补贴之后,每个月保险费不到50美元。联邦健保网首页。卫生部说,那34州有720万名18-34岁年龄组单身成人。他们当中,290万人符合资格,可以通过联邦健保网或联邦同各州合作建立的健保网买保险。在那290万人当中,卫生部发现130万人将以每月不到50美元的保费得到铜质计划。健保网提供从铜质到白金的四种计划,其中铜质计划最便宜。那34州大约190万无保险的年青人经过退税之后,每月保险费不到100美元。总统奥巴马星期一晚上接受采访时夸耀这些开支数字。他说,那种保险费比“手机账单都低;也比有限电视账单低。”全美18-34岁年龄组数百万人既不符合买保险的资格,也得不到医疗补助(Medicaid),但他们可以通过加入父母的计划得到保险,也可以通过雇主得到保险。卫生部的研究焦点放在要通过医改法健保网买保险的核心人群,他们也是医改法成败的关键。年青人由于比较健康并且使用医疗服务很少,预计将对整个保险体系做出贡献,抵消老人和体弱多病者的开支。2010年医改法要求无保险者明年购买健康保险,否则就要面临罚款。他们可以通过联邦或各州健保网购买保险。由于健保网10月1日启用以来问题不断,人们担心年青人可能很快就会对健保网失去兴趣。但健保网星期天被迫下线之后,星期一有迹象显示,健保网运转更为顺利。《今日美国》发现,有人在网站上通过几个部分都没有碰到问题。那比本月初有明显改善。专家和卫生部长西贝柳斯(Kathleen
Sebelius)都说健保网日益改善。

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全美数百万人上医改法健保网购买保险,得到的联邦补贴都能覆盖某些计划的全部保费。《纽约时报》说,这一数字惊人,却没有受到很多关注,部分原因在于政府和保险公司都不愿宣扬,因为那类保险计划有得有失。
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…美国中文网报道:全美符合资格的数百万人上医改法健保网购买保险,得到的联邦补贴都能覆盖某些计划的全部保费。《纽约时报》说,这一数字惊人,却没有受到很多关注,部分原因在于政府和保险公司都不愿宣扬,因为那类保险计划有得有失(trade-offs)。阿尔伯克基艺术家霍斯特夫妇(Elisabeth
and Mark
Horst)年收入2.4万美元,符合零保费健保计划。(《纽约时报》图)华尔街分析师和咨询机构估计,全美700万人符合那种“免费”健保计划的资格,但联邦官员却不愿推广它们,因为他们担心假如申请那种计划,最终可能不符合实际需要。《纽约时报》说,多数“免费”健保计划都是属于铜质计划(bronze
policies),即价格最低但对消费者保护程度也最低的健保计划。不管是看医生还是住院等项医疗,铜质计划都要求人们拿出最高的自费部分(约40%)。医改法的支持者说,“免费”和低月费健保计划显示它能达到扩大保险的目标。咨询机构麦金赛公司(McKinsey
and
Company)的分析称,很多符合资格的人都是收入稍微高于为穷人提供的联邦医疗补助(Medicaid)标准。最新研究是麦金赛公司的美国医疗制度改革中心进行的。它的独立研究一直被联邦政府和其它机构的引用。约翰霍普金斯彭博卫生学院(Johns
Hopkins Bloomberg School of Public Health)卫生政策专家戴维斯(Karen
Davis)说,医改法的关键不仅是要为无保险者提供保护,也要帮助人们避免在食品与药品之间做出选择。医改法为个人购买健保提供补助的基本标准是按照中等收入和购买银质(中等水平)计划计算,许多保险公司都把铜质计划价格定为得到补助之后月费为零或接近零。费城独立蓝十字(Independence
Blue
Cross)有四种计划对于部分客户免费。但是,这家公司也和其它保险公司一样,尽量不宣扬免费计划,以免疏远付费较多的客户。独立蓝十字副总裁洛布雷(Brian
Lobley)说,我们不为免费计划打广告。但是,该公司却在推销月费只有20-30美元的计划。奥巴马政府也在强调健保计划收费“可承受性”,而不是免费,比如说很多客户的健保计划月费低于手机账单。卫生部官员也不评论麦金赛公司的分析,只是说医改法的目标是要为不同需要和收入的人提供一系列选择。分析还发现,大约500万到600万人目前没有保险的人,将得到的联邦补助高于铜质或银质计划。麦金赛的分析还发现,另外100万人可能也符合接近免费的计划,但它强调各家对私人健保市场规模的估计相差较大。但所有那些人都不符合联邦医疗补助资格。宾夕法尼亚大学华顿商学院医疗管理教授鲍利(Mark
V.
Pauly)说,大量零月费计划的存在对于健康的年青人尤其合算,而后者是医改法健保市场成功的关键。尽管各家公司计划设置不同,铜质健保计划通常报销个人医疗费的60%,但包括铜质在内的所有健保计划都必须覆盖处方药、母婴医疗和精神健康等标准医疗服务。全美各州零保费计划比例相差也很大。麦金赛的分析发现,密苏里州40%的无保险者都能选择没有保费的铜质计划,而新泽西州只有2%无保险者符合那种资格。

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美国中文网报道:面对最高法院就要对医改法中联邦退税补贴数百万人得到健保的做法是否合法做出裁决时,奥巴马总统星期一在海外为政府不提供“计划B”辩护,声称相信大法官会维持医改法不变。
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…6月8日G7峰会结束之际,奥巴马总统主持记者会。美国中文网报道:面对最高法院就要对医改法中联邦退税补贴数百万人得到健保的做法是否合法做出裁决时,奥巴马总统星期一在海外为政府不提供“计划B”辩护,声称相信大法官会维持医改法不变。据有线电视新闻网(CNN)报道,挑战者说,医改法并没有授权联邦政府补贴居住在全美34州、依靠联邦健保网买保险的人。他们说,医改法仅仅授权政府补贴那些居住在本州经营健保网的16州居民。最高法院正在审理国税局对于该法律允许全美各地合格居民得到补贴是否正确的问题。大法官将于本月做出裁决。奥巴马在德国参加G-7峰会结束时说,没有任何理由要在法庭上推翻现有的健保网。文件证明,投票通过这部立法的人没有打算让使用联邦健保网买保险的公民得不到补贴。他说,这应当是个容易的案子。奥巴马同时对最高法院同意受理这个表示不满,“坦率地说,它也许不该被受理。”总统毫不迟疑地列举出负面裁决的影响:它意味着数百名目前得到补贴买保险的人突然失去补贴;许多人因此买不起保险,他们会退出。原来将这些保险计算在内的健保公司也突然陷入混乱。这不仅涉及健保网的人们,也涉及这些州的整体保险市场。《纽约时报》说,奥巴马在德国举行的G-7峰会结束时的记者会上,对最高法院即将到来的裁决表示乐观,相信大法官会维持医改法不变。12
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